Greffe du rein

Une greffe de rein est la greffe du rein d’un donneur sain chez un receveur atteint d’insuffisance rénale terminale. Il y a deux types de transplantation rénale en Inde, typiquement classé comme greffe de donneur décédé (cadavré) ou de donneur existant, qui dépend uniquement de la source de l'organe du donneur. Les transplantations rénales de donneurs existantes sont largement classées en transplantations héréditaires ou non, selon qu'il existe ou non une association génétique entre les deux.

Le choix de subir une greffe de rein est impératif. Cependant, une greffe de rein ne guérit pas maladie rénale. La décision de subir cette intervention chirurgicale nécessite des mesures de précaution à vie pour le rein étranger.

Pourquoi une greffe de rein devient-elle inévitable ?

Lorsqu'un patient reçoit un diagnostic d'insuffisance rénale, le les reins échouent pour fonctionner et empêcher la filtration des déchets nocifs ; et par conséquent, les déchets commencent à s’accumuler dans le sang, conduisant ainsi à une maladie mortelle appelée urémie.

Cependant, lorsque cela se produit, les patients sont mis sous dialyse, ce qui contribue à faciliter le tamisage artificiel des déchets, mais subir une dialyse est un processus ardu et a des conséquences néfastes sur les patients.

Procédure préventive pour le rein

Une transplantation rénale préventive est une procédure qui est effectuée avant que le fonctionnement des reins ne se détériore au point de nécessiter une dialyse pour améliorer la fonction de tamisage naturelle des reins. Actuellement, la plupart greffes de rein sont pratiquées sur des personnes sous dialyse parce que leurs reins ne fonctionnent pas efficacement.

La procédure rénale préventive est le traitement le plus privilégié pour les maladies rénales au stade final, mais les États-Unis ne représentent qu'environ 20 % des transplantations rénales effectuées de manière préventive. Divers facteurs ont été associés au taux plus faible que prévu de transplantations rénales préventives.

• Pénurie de reins de donneurs
• Accès difficile aux centres de transplantation
• Manque d’aide financière pour les couches socio-économiques 

Types de greffe de rein

• Greffe de rein de donneur décédé

Également connue sous le nom de greffe de donneur de cadavre, cette procédure consiste à transplanter un rein sain du donneur décédé après avoir demandé l'autorisation de la famille et est placé chez un receveur dont la fonctionnalité des reins est défaillante. Le rein du donneur est conservé dans la glace ou est relié à l’oxygène et aux nutriments jusqu’à ce que l’organe soit transplanté chez le receveur. Un rein donné suffit pour assurer efficacement les fonctions rénales. Une personne vivante peut faire don d’un rein, et la greffe de rein provenant d’un donneur vivant est une alternative à la greffe de rein provenant d’un donneur décédé.

Aux États-Unis, les greffes de rein provenant de donneurs décédés représentent environ les deux tiers des près de 18,000 XNUMX greffes de rein réalisées chaque année.

• Greffe de rein de donneur vivant

Une greffe de rein provenant d'un donneur vivant consiste à prélever un rein sain sur un donneur vivant et à le placer chirurgicalement sur un receveur dont les reins ne fonctionnent pas. Le donneur vivant est souvent un membre de la famille biologique (parent, frère ou sœur ou enfant). Le donneur vivant peut également être un parent éloigné (oncle, tante, ami, cousin, conjoint ou encore un inconnu). Un rein provenant d'un donneur vivant donne généralement un fonctionnement immédiat après la transplantation, tandis qu'un rein d'un donneur décédé peut prendre quelques jours, voire quelques semaines, pour retrouver sa fonctionnalité standard.

La greffe avec donneur vivant est programmée en fonction du temps de préparation du receveur et du donneur. Dès que le rein d’un donneur vivant est disponible, l’intervention doit être réalisée. Les risques de rejet sont réduits si le donneur de rein appartient au même groupe sanguin. 

Techniques de procédure de transplantation rénale

• Néphrectomie ouverte traditionnelle

En Open Traditionnel Nephrectomie, des incisions plus grandes d'environ 6 à 8 pouces de longueur sont pratiquées sur votre droite, après quoi le rein hautement stérilisé est déployé dans le receveur. Une fois la procédure terminée, les incisions sont fermées et recouvertes de Steri-Strips. L'ensemble du processus prend au moins trois heures.

• Néphrectomie laparoscopique

La néphrectomie laparoscopique est réalisée en cas d'artère unique du rein gauche, sauf si ce rein est plus gros que le droit. La procédure impliquait l'utilisation de quatre trocarts et le rein était déployé à travers une infra ? incision ombilicale.

La néphrectomie laparoscopique a le potentiel d'être peu invasive pour retirer un rein infecté. Par rapport à la chirurgie ouverte traditionnelle, la néphrectomie laparoscopique présente un potentiel de douleur postopératoire nettement moindre, une hospitalisation plus courte et des résultats esthétiques plus prometteurs par rapport à la procédure conventionnelle. La greffe se fait sous anesthésie générale et dure 3 à 4 heures.

• Greffe de rein robotisée

Dans le cadre d'une nouveauté majeure dans la conception de techniques innovantes, des néphrologues de l'hôpital Medanta, en Inde, et de l'hôpital Henry Ford, dans le Michigan, ont réussi à transplanter des reins chez 50 receveurs via une procédure nouvelle et révolutionnaire assistée par robot. Hautement reconnue sous le nom de technique « Icy », la procédure consiste à refroidir le rein avec de la glace fondante stérilisée pendant l'intervention chirurgicale.

La caractéristique frappante que promet cette chirurgie est une procédure robotique mini-invasive qui atténue les complications postopératoires et aide à soulager la douleur postopératoire. Près de 54 transplantations rénales assistées par robot ont été réalisées à l'hôpital Medanta et à International Kidney and Renal Diseases, Ahmedabad compte à son actif près de 56 transplantations rénales réussies.

L'examen post-transplantation a révélé un résultat positif, et il a été observé qu'aucun patient ne s'est plaint de fuites de sang ou d'urine, de contagions ou de toute autre complexité provenant de ses plaies chirurgicales. L'aspect le plus prometteur était la probabilité de mettre les patients sous dialyse après l'opération. a été éliminé. Cependant, l'approche justifie des recherches et des investigations plus approfondies avant que la procédure de transplantation rénale robotisée ne soit largement adoptée et pratiquée dans d'autres hôpitaux en Inde et dans le monde.

Transplantation rénale en Inde

Il devient inévitable pour les soignants du patient et le patient lui-même de se concentrer sur d'autres alternatives accessibles à moindre coût. coût en Inde, ne vous inquiétez pas ; c'est une victoire facile en Inde. Les premiers obstacles thérapeutiques et chirurgicaux à la transplantation rénale ont désormais été surmontés et les centres de transplantation proposant la néphrectomie laparoscopique avec donneur sont en plein essor en Inde.

Avec l’avènement de l’explosion technologique rapide de la notion d’intelligence artificielle, certains hôpitaux ont également introduit la robotique. transplantation rénale en Inde. Ces nouvelles techniques sont largement pratiquées, ouvrant ainsi la voie à la chirurgie mini-invasive. En outre, les hôpitaux indiens sont compétents pour fournir tous les services qui répondent aux exigences d'un patient mondial. Qu'il s'agisse de fournir une infrastructure propre et conviviale de classe mondiale ou une gamme de cuisines saines, ils prêtent également main-forte en fournissant des soins de qualité supérieure avant et après la greffe. De plus, la plupart des médecins ont collaboré avec des médecins du monde entier. Cela ajoute donc à l’avantage supplémentaire de subir une intervention chirurgicale en Inde.

Des techniques dépourvues de manifestations cliniques post-greffe suscitent l’espoir

Avec l’avènement de pilules immunosuppressives améliorées et d’agents de stimulation destinés à prévenir les rejets prématurés, les technologies indiennes ont fait naître une lueur d’espoir parmi les patients en abandonnant la prescription de stéroïdes à forte dose pour éviter le rejet du greffon, atténuant ainsi les risques de complications après la greffe. Les procédures mini-invasives pour la gestion efficace des complications de transplantation ont été mises en œuvre efficacement grâce aux progrès réalisés dans le domaine de la néphrologie et de l'urologie au cours des dernières années.

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